尿管結石（にょうかんけっせき）とは？

☆尿管結石（にょうかんけっせき）とは？

尿関係の結石がとても痛いとは聞いた事がありますが、
ある方が尿管結石になって入院したそうなので、
この際、どんなものかわかっていなかったので、調べた覚書です。

体験談は、掲示板に書き込みくださった体験者BIOKENTOさんの書き込みを入れさせて貰っています。
私なんかは、聞けば聞くほど、怖くなりますので、苦手な方は、治療の終了まで、これ以上、読まないというのもアリかと思います。
しかし、ならない為、手術をしなくても良い為には、知っておくというのも大事なので、私は知ります。

・まず尿管とは？

血液を濾過して体内の老廃物を排出する機能のある腎臓で作った尿を、
膀胱（ぼうこう）に運ぶ長い臓器。

尿が、膀胱に来る前に通る道みたいなもの。

尿管には、３か所、幅の狭い部分がある。

尿の通常の流れ。
腎臓→尿管→膀胱→尿道→排出。

・尿管結石とは？

結石が出来てしまうには、色々なパターンがありそうです。

結石は、多くは腎臓で形成される。

①動物性のたんぱく質の過剰摂取で、
　カルシウムと尿酸の排出量が増加し、
　クエン酸が減少。
　尿がその状態になると、結石化の可能性が上がる。

②動物性の脂肪の過剰摂取で、
　普通は、カルシウムと結合して便となって排出される分のシュウ酸が余る。
　それが、尿内に入る。
　尿内のカルシウムと結合して、シュウ酸カルシウムの結石となる可能性が上がる。

③カルシウム不足
　骨粗しょう症などで、骨のカルシウムが血中から尿中に溶け、
　カルシウム結石。

④カルシウム過剰摂取

⑤汗の増加
　発汗量増加して、尿が濃縮されると結石が出来やすくなる。

⑥遺伝
　遺伝で、元々出来やすい。

など。

結石の原因は、カルシウム含有結石が最も多い。


尿管結石の場合、腎臓で形成された結石が尿管に降りてきた状態で止まる。

手術するかどうかは、自然排石が可能かどうかで判断するようで、
8mm以下の結石は、自然排石が出来ることが多い。
（現在（2017年）は、5mm以下なら自然排石といわれている模様。）
この辺りの大きさの場合、患者が手術かどうか選択するそうです。
ですが、5mmでも激しく痛いそうです。

結石が尿管で通過できない障害を起こすと、激痛が生じる。


ちなみに、腎臓で結石が溜まると、「腎結石」。
膀胱で結石が溜まると、「膀胱結石」。
尿道で結石が溜まると、「尿道結石」。
総称すると、「尿路結石」というようです。

男性の方が、女性より掛かる率が多いらしい。

・どんな症状か？

・血尿
結石が尿の流れなどで移動するとき、尿路の粘膜を傷つけ出血、それが出る。
初期症状で、若干濃い血尿が出る事も。

・お腹の痛み
初期症状で、立っているだけでも痛いほどのお腹（尿管？）の痛みがでる事も。
（体験談：
　「（血尿の）3時間後に立っているだけで、結構なお腹の痛みが出始めました」。）

・突然の背中、脇腹、下腹部にかけて激痛
腎臓で出来た結石が尿管が詰まった時なので、突然襲うことが多いらしいが、
徐々に出始める事もある。

（体験談：
「眠れないまま、次の朝になると生まれてから味わった事のない激痛がお腹に走りました。
　もう立ってはいられず、床に倒れ込み苦しみました。
　そして、吐き気が襲って来ました（人間は痛みの限界を超えると吐き気が襲うようです）。
　しかし、お腹に力を入れると、更に激痛が走るので吐くに吐けません」。
「石が尿管に来た痛さは、一番近いのがご飯を食べた後に直ぐ運動したらお腹が痛くなる痛みですかね。
　最大で痛い時が、それの100倍です」。）

・尿管が痙攣
尿の流れが止まる事で、腎臓が尿を排出しようとして痙攣。

・冷や汗、七転八倒。

など。

痛みは、想像を絶する物らしいです。

・治療は？

・CT検査や超音波検査やレントゲンで、結石の位置や大きさなどを調べる。

・その間、麻酔入りの筋肉注射や座薬で、痛みを和らげる事も。
（体験談：
「「筋肉注射一番強いやつ」と言う物を使われました。
　それを打ったら少し楽になりました（即効性があるようです）。計8回程打ったと思います。
　この注射も人生で一番痛い注射でした（筋肉に直接突き刺して薬を入れる）。
　刺している間、自分の胸をつねって注射の痛みをごまかしていたくらいです。
　点滴の10倍くらいの痛みです。
　しかし、結石の腹痛に比べたら、この注射は、なんてことなく思えてしまいます」。
「（休日だったので）専門の医師がいないので、丸一日、筋肉注射と座薬と飲み薬で耐えしのぎました」。）

・大きい場合などは、入院。

・（場合によっては）手術
手術は、場所や大きさによって違いがあるようで、
小さい場合は、抗菌薬の投与などで、結石を溶かし、排出させる。
大きい場合などは、体外より衝撃波を、結石に当てて砕き結石破砕を行う手術。
内視鏡を挿入し、超音波などで結石を砕き、排出させるなど。

大きい場合は、手術となり、
そのチェックと結石排出時の為に、内視鏡とステントという尿管を広げる道具を入れるそうです。
他にも、チューブも入れるようですが、
そのチューブは、麻酔で体が麻痺しているので、自力で尿を出す事が出来ないようなのですが、
そのため尿を出す用に入れるようです。

ステント：15～20cm程。手術で尿管から石を取り除いた時に傷が付き、尿管が腫れて穴が塞がらないように広げておく物。

尿道口から入れ、尿道→膀胱→尿管と、入れる。
男性の場合、尿道の長い分、得に痛いらしい。


その後の例：

・12時間程、チューブを付けたまま待機。
（体験談：
「12時間ベットから動いてはいけないのです」）。

・チューブを抜く。
（体験談：
「チューブ・ステントを取る時の痛さ。
　これは威力では私の中では1番かと。
　アレの痛みがすさまじい物でした。結石が尿管に来た痛さのMAX時にも引けを取らない物」）。

・ステントは入ったまま、退院。
　その後、尿をする度に尿道に電流が流れる痛みが続く。

・約1週間
　ステントは入ったまま。
（体験談：
「チューブ・ステントが付けている時は痛みよりも果てしない残尿感です。
　残尿感で夜もあまり眠れず、横になっているとお腹が痛くなります。
　お腹いっぱい食べると激痛が走ります。（しかし、この1週間は我慢出来る物です）」）。

・その後に、痛み止めの座薬を使った後、尿道から内視鏡を入れステントを取り出す。
　専用の椅子に座わって、下半身はカーテンのような物で仕切られ、行われる。
　内視鏡（カメラ。長い）を挿入し、（ステントの？）ピッグテイルを掴んで、引っ張って抜くそうで、
　もうチューブは入れなさそうな模様。
　これは、数分で終わるそうです。

（体験談：
「ステントを取る時の痛さ。
　これは威力では私の中では1番かと（威力９５）。
　アレの痛みがすさまじい物でした。結石が尿管に来た痛さのMAX時にも引けを取らない物」）。

・その体験談

「まず腰に麻酔（注射）を刺します→麻酔が効いたら眠ります（任意）→
　眠っている間に、石を取り除きステントを尿管に入れます→目が覚めたらベットでした。
　この後が地獄でした。
　尿道からチューブが通されていて、そこから血尿（ほぼ血）が流れ続けています。
　尿道はとてもうずき、12時間ベットから動いてはいけないのです（これは地獄でした）。
　12時間経ちました。尿道からチューブを抜いて貰える事になりました。
　看護婦のおばさんが、抜きに来ました。
　「痛いよ」と言いながら一気に勢いよく抜きました。
　私は「痛ってぇ～～」と声を上げました（かなり痛かったです）。
　その後、尿をする度に尿道に電流が流れる痛みが続きます。
　それとステントが入っているせいで手術前と同じぐらいの痛みがお腹に走ります。
　（医師に聞くとステントが抜けるまではずっと痛いかもしれない）と言われました。

　そして、翌々日に退院しました。
　1週間後にステントを抜きに行く事になりました。
　1週間が経ち、ステントを抜く日になりました。
　大嫌いな痛み止めの座薬を使い30分後に行う事になりました。
　方法は、尿道から内視鏡を入れステントを取り出すという物です。
　私的に、これの痛みはすさまじい物でした。
　尿道に内視鏡を入れている間、約2分説明出来ない激痛でした。
　ずっと「痛い痛い痛い痛い痛い痛い痛い」言っていました（人間痛すぎると周りやひと目なんか見えなくなります）」。

「結論（痛みのレベル）。
　1位：威力ではチューブ・ステントを取る時。
　1位（同1位）：継続時間と苦しみは結石が尿管に来た痛さ。
　3位：手術後に、あれからチューブが繋がっている12時間のまどろっこしさ。
　4位：チューブ・ステントを付けている時の1週間。
　ですね。
　もしそれぞれのMAX時を、2分間耐えるだけなら、私はチューブ・ステントを取るのが一番嫌です」。

・再発や発症を防ぐためには？

・過剰な脂肪を取らない。控えめにする。

・シュウ酸を多く摂らない。
　（ほうれん草、チョコレート、コーヒーなども多いらしい。）
　シュウ酸は水に溶けるので、ゆでたりする。
　カルシウムと一緒に摂れば、便として排出されるので、
　バランスを考えて摂る。
　尿が白っぽく濁っていたら、尿のシュウ酸カルシウムが増えている証拠らしい。

・適度なカルシウム

・多めの水分接種

など。

・感想など

腎臓で尿が石になっているかどうかなんて、症状が出るまでわからないので、
おそろしいです。

出来ていても、普通に流れる程度だと気が付かないかも知れないし、
目でなんとか見える前兆は、尿の色ぐらいなんでしょうか。

私は、トイレに行く回数が人より多いと思うので、
その際、地道に流れているかも？

体験談を聞いていると、とても痛そうでなりたくないですが、
大きいものが出来てしまったら、現在、体験談のような治療方法しかないでしょうから、
その前に、食生活や生活習慣を、気を付けるしかないのでしょう。

世界の3大激痛というのが、この「尿路結石」と、「群発頭痛」「心筋梗塞」のようです。






記載：2017年06月頃

Twitter Facebook Google+ はてな Pocket LINE

一言掲示板です。なにかありましたら以下に書いて書き込みボタンを押して下さい。
管理人による書き込みの確認後、荒らし書き込みでない場合に表示させていただきます。
悪意ある書き込みや挑発的な書き込みと思われる内容は、表示させません。
その為、ちょっと書き込みから表示までに時間がかかってしまいます。ご了承下さい。

お名前

コメント

色 色 色 色 色 色 色 色

---